2021-03-30
美國時間1月21號，由美國食品藥物管理局(FDA)，核准通過首款長效愛滋治療針劑，是僅需每月注射一次、完整的長效治療愛滋感染方案。有效的愛滋治療除了維持感染者健康外，也迎來了「病毒量測不到即不具傳染力U=U」的科學實證。
顧文瑋醫師帶我們一起爬梳 U=U 成為科學證據的歷史，也面對U=U現階段研究限制、科學語言，無法作為愛滋條例第21條萬靈丹的現況，進一步深思疾病身份本不該入罪的原因。
「統計是取樣的過程，過程中會發生誤差，統計學目的不是我要給你百分之一百，而是我們要用一種可行的取樣方法下，想辦法估計這件事情的機率。」
「U=U很早就開始有零星的科學觀察，直到瑞士宣言的Vernazzaa醫師，因為在協助相異伴侶（男生是愛滋陽性，女生是愛滋陰性）希望生小孩而做洗精服務，在洗精過程中發現，有接受治療的男生精液中是找不到病毒量的，於是他越來越有信心，也詢問身邊同僚，其它治療後的感染者生育，有沒有造成伴侶感染，答案是沒有。陸續因為臨床經驗，加上科學的洗精證據，於是他將這些觀察寫出來⋯⋯」
「當時出現兩個阻礙，有人相信，但不支持讓感染者知道他們可以不戴保險套，會造成大亂，因此有一派強調單一性伴侶與保險套的重要性。但也有另一派不相信這種觀察性研究，認為應該有科學證據更高的驗證，因此出現所謂『治療及預防』的臨床研究HPTN052，是全球性多國多中心隨機分配的臨床研究。」
而後持續針對異性間性行為、男男間性行為的PARTNER研究也提供更多證據，現在點開影片學一堂U=U的愛滋科學！
- AIDS is no longer just a disease: it is a human rights issue.
- 愛滋不再僅是一種疾病，更是一項人權議題。」
- 已故南非總統曼德拉，在2003年「46664」演唱會演講中的這席話，至今仍是愛滋平權運動的核心。「46664」是對抗種族隔離制度的曼德拉，入獄的囚服編號，出獄後成為他號召世界關注愛滋人權的符號，碧昂絲、艾美懷絲、皇后樂隊等人都曾參與慈善演唱會，為愛滋平權獻聲。
- 「46664」 vs 「21」 在台灣，「21」和愛滋的關係遠深於「46664」，因為台灣特有的愛滋專法：《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》中「第21條」，至今讓許多穩定服藥治療，已經不具傳染力的愛滋感染者，仍籠罩在威脅控告的陰影之下，也加深社會看待愛滋的負面印象。
- 當「21」持續存在，即使醫療已長足進步，愛滋感染者仍然將是「ㄉㄞˋ」罪之身：可能是「戴罪」被判有罪，入獄服刑；可能是「待罪」等待出庭接受判決；也可能是「帶罪」吵架時，愛滋被當作威脅把柄，又或是「代罪」背負愛滋汙名的無形枷鎖。無論哪種都讓生活再難明白，無以分說。
- 愛滋的難以承受之重 本次活動邀請愛滋條例第21條訴訟案的當事人、委任律師、醫師專家證人，帶你走進愛滋與親密關係的審判現場；為你整理最新醫學實證資料，分析國際愛滋法令如何隨科學與時俱進。邀請你與我們一起思辨，這些難以為外人道的箇中滋味。
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